Dokumentasi keperawatan adalah bukti pencatatan dan pelaporan yang dimiliki perawat dalam melakukan catatan perawat yang berguna untuk kepentingan klien, perawat, dan tim kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan. Berdasarka komunikasi yang akurat, lengkap, dan tertulis yang dapat ditanggungjawabkan oleh setiap perawat. Penting bagi perawat dalam memberikan asuhan keperawatan (askep) menca…