Materi yang dibahas dalam buku ini meliputi : ▪Dokumentasi Proses Keperawatan ▪Konsep Manajemen Aspek Etik dan Legal ▪Kerangka Kerja Dokumentasi ▪Pelaksanaan Dokumentasi ▪Dokumentasi Proses Keperawatan untuk Prosedur dan Populasi Khusus ▪Lampiran Berupa Contoh-Contoh yang Aplikatif
Standart dokumentasi menjadi hal paling dalam setiap tindakan keperawatan. Hal ini kadang tidak disadari oleh perawat. Ditemukan di Rumah Sakit format dokumentasi keperawatan yang telah disiapkan tidak pernah terisi. Bahkan di Puskesmas tenaga keperawatan yang ada seolah melupakan "Dokumentasi Keperawatan" dan lebih terampil untuk menulis "diagnosa medis".